15 минут и свыше 200 движений
Лечебная физкультура при огнестрельных переломах
П. Т. Гончаров
Из кафедры ортопедии нач. кафедры — з. д. н. корврач проф. Г. И. Турнер
Труды Военно-медицинской академии Красной армии им. С. М. Кирова. Том XXX. Ленинград, 1941
Наши выводы основаны на проведённых занятиях лечебной физкультуры с ранеными, имевшими огнестрельные переломы бедра.
Для изучения величины нагрузки при разовом занятии, т. е. одном проведённом уроке и реакции на неё, с огнестрельными переломами бедра раненых было проведено специальное наблюдение (подсчёт пульса до, в середине и в конце занятия; ручная динамомметрия до и после занятия), так как перелом бедра, а тем более огнестрельный, является одной из тяжёлых травм.
Нами была организована группа в 20 человек со скелетным вытяжением, которая занималась гимнастикой в течение 15 минут, проделав свыше 200 различных движений при выполнении 18 упражнений без дозировки среди отдельных больных.
Влияние одного занятия указанного содержания на изменения в показателях ручной динамометрии положительное. На двадцати наблюдаемых случаях мы имели после разового занятия общее увеличение мышечной силы в сумме рук на 275 кг в среднем: правая рука +8 кг, левая +6,7 кг. Более тяжёлые больные на полученную нагрузку реагировали некоторым снижением показателей ручной динамометрии. Подбор специальных упражнений соответствовал предъявляемым требованиям лечебно-профилактического порядка. Упражнения в напряжённых прогибаниях для спины, упражнения для плечевого пояса, а также силовые для верхних конечностей пользуются у раненых особым предпочтением. Температурные изменения, характеризующие наличие хронического сепсиса с повышениями свыше 38° и общее тяжёлое состояние больного являлись противопоказаниями к применению гимнастики.
При субфебрильной температуре хорошее общее состояние здоровья раненого подтверждало допустимость занятий. Большинство занимавшихся с большим желанием систематически принимало участие в общих групповых упражнениях, не желая отставать от товарищей.
Содержание занятий лечебно-гигиенической гимнастикой при переломе бедра со скелетным вытяжением. Продолжительность 15 минут
| №№ по пор. | Наименование упражнений | Повторяемость |
|---|---|---|
| Исходное положение: лежа на спине | ||
| 1. | Поднимание рук вверх и опускание | 4 раза |
| 2. | Растягивание рук с груди в стороны, пальцы сжаты в кулак | 4 » |
| 3. | Одновременное поднимание вверх правой руки с опусканием левой | по 10 раз |
| 4. | Поднятые вверх прямые руки, собрав пальцы в кулаки, напряженно тянуть вниз | 5 раз |
| 5. | Опираясь на локти, прогибание спины в грудной части | 6 » |
| 6. | Руки подняты вверх, пальцы переплетены, поворот туловища с наклоном рук в сторону (вправо влево) | по 5 раз |
| 7. | С опорой на руки поднимать голову и плечи («сесть — лечь») | 5 раз |
| 8. | Грудное и брюшное дыхание | по 4 раза |
| 9. | Втягивание передней брюшной стенки и расслабление | 20 раз |
| 10. | Лежа, «лазание по канату» (на руках) | по 10 раз |
| 11. | От плеч руки в стороны, к плечам, вверх (хлопок в ладони), к плечам | 10 раз |
| 12. | Расслабленное потряхивание руками | 2 » |
| Вторая пульсовая проба | ||
| 13. | «Ходьба лежа» — попеременное движение в локтевых и голеностопных суставах | по 30 раз |
| 14. | Сгибание и разгибание здоровой ноги | 6 раз |
| 15. | Поднимание прямой ноги вверх и опускание | 6 » |
| 16. | Отведение ноги и приведение | 6 » |
| 17. | Руки за головой — разведение локтей (вдох) и сведение (выдох) | 4 раза |
| 18. | Подтягивание рук к подмышкам (вдох), опускание (выдох) | 4 » |
